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凉城白癜风医院
嘉兴在线新闻网     2017-12-13 05:26:44     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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原标题:精准激光消融:拯救生命,我们义不容辞(1)

百胜医疗核心市场部经理张磊说:医生不是上帝,我们怀着对生命的敬重竭尽全力拯救每一个生命。正如钟南山院士所说,“人文精神是医者的品质和社会责任,无论置身于怎样的环境都不能放弃爱心、责任心和进取心。”

很多人把医生比作天使,我认为医生更像是战士,每一次与死神的对抗,都全力以赴、步步为营,为将患者生命从死神手中挽回,抓住每一秒机会,创造生命的奇迹。

医学之父威廉·奥斯勒医生 (Sir William Osler) 说,“医学是一种专业,而非一种交易;是一种使命,而非一种行业.....这项使命要求于你们的,是用心要如同用脑”。我挚爱医生这个职业,我们看的是病人,而不是病。治愈患者,改善患者的生活质量,延长患者的生命,就是我们对这份职业坚持的尊严。

今天,给大家讲述一位晚期肝癌患者被延长生命的故事!

此文是云南省第一人民医院(昆华医院)晋云博士与百胜医疗技术团队配合的临床写实。

精准医疗

肝脏特殊部位肿瘤手术案例

2017年8月30日

云南省第一人民医院手术案例

病例为肝硬化肝癌切除术后、门脉高压、胆囊旁新发病灶

MDT团队

肝癌MDT(多学科治疗模式)团队包括:肝胆外科、感染科、磁共振、放射科等

手术医生

三维重建及影像融合超声导航 : 王峻峰主任

激光消融 : 晋云博士

技术支持 : 百胜医疗核心市场部经理张磊

核心技术

该手术采用了三维重建术前评估、多影像融合精准定位、超声导航、Nd:Yag激光精准消融等多项数字医学技术

案例分析及手术结果

本例肝脏肿瘤的患者,位置特殊,普通消融技术很容易损伤胆囊,普通超声扫描很难鉴别肿瘤病变与硬化结节。但是在融合图像下,很清楚地定位到肿瘤病变,精准穿刺后,超声实时监测病灶的消融情况。手术顺利完成,现患者恢复良好。

详解手术过程

1患者情况:男性,47岁

2015.10.10-因体检发现肝脏占位,既往有乙肝病史,于云南省第一人民医院肝胆外科诊断为肝癌,行肝癌切除治疗,术后病理示:肝细胞肝癌。

2017.8.15-行磁共振普美显检查示:1、肝硬化,脾大,门脉高压。2、肝右前叶下段近胆囊窝结节影(1.3X1.2cm),考虑小肝癌。

2诊疗过程因患者已经做过一次开放性肝切除术,不适宜、患者本身也拒绝再行创伤大的手术治疗方案,并且患者肿瘤和胆囊关系紧密肿瘤距胆囊约5mm,常规的消融技术容易损伤胆囊,经云南省第一人民医院肝胆外科、感染科、磁共振、放射科等科室组成的肝癌MDT(多学科治疗模式)团队会诊后决定行精准医学技术引导下的肝脏特殊部位肿瘤激光消融术。术后恢复顺利,3天出院。

术前三维重建评估手术

肿瘤位置特殊,与胆囊距离约5mm

百胜医疗多影像融合系统--超声及MRI 影像融合导航,精准定位肿瘤

多影像融合技术

超声引导肿瘤消融技术是肿瘤微创治疗的一项非常重要的手段,目前已经在各个医疗机构广泛开展。但传统的超声成像由于其物理特性,很大程度上受操作手法、气体、骨骼等因素的限制,不能应用于所有病人。因此,目前的肿瘤消融治疗虽是以超声引导为主,但很多场合需要借助CT/MR图像作为参考,这在实际治疗时大大增加了操作的复杂性和操作者的负担。

超声CT/MR融合成像是将CT/MR的三维数据信息输入超声设备,在同一监视器上同时显示超声和CT/MR的图像,并且由于采用了高精度的磁定位系统,操作者随意移动探头更换切面。

百胜融合成像技术,使CT/MR的图像与超声影像实时联动,确保监视器上显示的超声和CT/MR图像为同一切面。这一技术使超声引导下的消融治疗技术得到巨大的提高,病灶显示更准确,诊断更充分,治疗更安全,操作更简便。但由于设备和技术的限制,目前国内仅有为数不多的单位开展该项目。

融合成像中的影像显示

术中注水分离技术

采用术中胆囊浆膜及肿瘤间注水分离技术,最大程度保护胆囊。

使用百胜医疗激光消融系统进行肿瘤区2.0X1.8cm范围精准消融。

激光消融技术

激光消融是目前最精准的热消融技术,

可以精确到毫米级,

对特殊部位如胆囊旁、

大血管附近的肿瘤消融优势明显。

激光消融优势

1安全21G引导针(0.5mm直径);光纤直径仅300μm;无退针滞针问题;激光功率在10W以内,减少正常组织热损伤。2精准

激光指向性好,能量集中;消融区域可控,边界清晰;单针消融直径在1cm左右,多针联合消融直径大于3cm。

3高效激光能量集中,可迅速灭活肿瘤;正常组织热损伤少,减少并发症;患者手术时间短。

激光消融治疗过程

多影像融合导航下行激光消融

行激光消融2次, 每次5W, 2000J, 6分钟

第一次消融

第二次消融

消融后多影像融合

术后实时超声造影

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云南省第一人民医院成功开展西南首例精准多影像融合超声导航肿瘤激光消融术,对于提高医院的肿瘤微创治疗水平、扩大医院在肿瘤治疗的区域影像力具有深远意义,更为云南省众多肿瘤患者带来福音。

责任编辑:


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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